فتق مغبنی چیست؟

فتق مغبنی جایی است که محتویات شکم به سمت کیسه بیضه در پسران یا لابیا (چین‌های پوست در ورودی واژن) در دختران فشار می‌آورد.

تفاوت بین فتق اینگوینال و هیدروسل چیست؟

هیدروسل یک کیسه پر از مایع در کشاله ران یا کیسه بیضه است. مانند فتق، هیدروسل زمانی رخ می دهد که فرآیند واژینالیس ثبت شده باشد، اما مایع - نه اندام - در کیسه پیدا می شود.

هیدروسل می تواند شبیه فتق باشد و همچنین دارای تورم در کشاله ران و کیسه بیضه باشد و مایع می تواند از کیسه بیضه به داخل شکم حرکت کند و منجر به تغییر اندازه کیسه بیضه شود ("هیدروسل ارتباطی"). تورم هیدروسل ممکن است باعث ناراحتی شود، اما معمولا اینطور نیست.

هیدروسل نیازی به جراحی فوری ندارد و می توان تا 12 تا 18 ماهگی صبر کرد. پس از آن، بعید است که آنها درمان شوند. هیدروسل همچنین می تواند به فتق مغبنی تبدیل شود اگر محتویات جامد شکم وارد کیسه شود و در آن کشیده شود، در این صورت جراحی توصیه می شود.

مزایای جراحی فتق کشاله ران چیست؟

کودک شما دیگر نباید فتق داشته باشد. جراحی باید از بروز هر یک از عوارض جدی که فتق می تواند ایجاد کند در کودک شما جلوگیری کند و به او اجازه دهد تا به فعالیت های عادی خود بازگردد.

اگر تصمیم بگیریم که فرزندم عمل نشود یا عمل به تاخیر بیفتد چه اتفاقی می افتد؟

گاهی اوقات، فتق می تواند با گذشت زمان بزرگتر شود. همچنین می تواند خطرناک باشد زیرا روده ها یا سایر ساختارهای داخل شکم ممکن است به دام افتاده و جریان خون آنها قطع شود (فتق خفگی) (خطر: 3 در 10 برای نوزادان نارس و کودکان زیر 1 سال، 1 در 10 برای کودکان بزرگتر) .

علائمی که ممکن است نشان دهنده فتق خفه شده باشد عبارتند از:

• درد شدید
• فتق که وقتی کودک شما دراز می کشد از بین نمی رود.
• استفراغ

اگر کودک شما هر یک از این علائم را داشت، باید فوراً با تیم مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید زیرا ممکن است کودک شما نیاز به عمل فوری داشته باشد.

در صورت عدم درمان، فتق خفه شده باعث آسیب به بیضه (در پسران)، تخمدان (در دختران) یا روده می شود و ممکن است باعث مرگ شود. اگر فکر می کنید فرزندتان فتق خفه شده دارد، فوراً او را به بیمارستان ببرید. به آنها چیزی برای خوردن و نوشیدن ندهید.

جراحی فتق کشاله ران شامل چه مواردی است؟

فتق مغبنی را می توان با جراحی و ایجاد سوراخی ترمیم کرد، اما اکثر فتق های اینگوینال در کودکان از طریق بریدگی در کشاله ران ترمیم می شوند. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و معمولاً حدود یک ساعت طول می کشد.

جراح شما یک برش در کشاله ران ایجاد می کند و "کیسه فتق" را پیدا می کند.

عوارض عمومی هر عمل

• خون ریزی
• التهاب
• عفونت محل جراحی (زخم)
• واکنش آلرژیک به تجهیزات، مواد یا دارو

عوارض خاص عمل فتق کشاله ران

• ایجاد مجموعه ای از خون یا مایع در زیر زخم
• ایجاد هیدروسل که تورم اطراف بیضه است.
• آسیب به ساختارهای داخل فتق که از شکم می آیند.
• آسیب به اعصاب تامین کننده پوست اطراف کشاله ران
• آسیب خون رسانی به بیضه
• ممکن است بیضه بالاتر در کیسه بیضه قرار بگیرد.
• آسیب به vas
• درد
• زخم ناخوشایند پوست

در پسران، کیسه به رگ‌های خونی که بیضه را تامین می‌کنند چسبیده است. همچنین روی مجرا، لوله ای که اسپرم را از بیضه دور می کند، چسبیده است. در دختران، فتق می تواند شامل یک تخمدان یا بخشی از لوله فالوپ باشد.

جراح شما محتویات کیسه را به داخل حفره شکمی برمی گرداند و قبل از بستن کیسه آن را جدا می کند.

بهبودی پس از جراحی فتق کشاله ران

بیمار می تواند همان روز یا فردای آن روز به خانه برود. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی فرزندتان می تواند به مدرسه بازگردد. این معمولا بعد از 5 تا 7 روز است.

اکثر کودکان بهبودی کامل پیدا می کنند و می توانند به فعالیت های عادی بازگردند.

خلاصه

فتق اینگوینال یک بیماری شایع است. به دلیل فشار محتویات شکم به سمت کیسه بیضه یا لابیا ایجاد می شود. در صورت عدم درمان، فتق اینگوینال می تواند عوارض جدی ایجاد کند. حدود 3 تا 5 درصد از نوزادان سالم با فتق اینگوینال متولد می شوند.

در نوزادان نارس - تا 30٪، بروز به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در بیشتر مواقع، پزشک می تواند فتق مغبنی را با آنچه هنگام معاینه کودک شما می بیند، تشخیص دهد - دیدن برآمدگی در کشاله ران در هنگام گریه یا زور زدن کودک و مشاهده ناپدید شدن آن وقتی کودک شما آرام می شود.

هنگامی که آنچه پزشک می بیند با آنچه در خانه دیده اید متفاوت است، یا اگر برآمدگی همیشه وجود دارد و پزشک نگران است که ممکن است توده باشد و نه فتق، می توان سونوگرافی انجام داد تا به تشخیص صحیح کمک کند. با این حال، سونوگرافی همیشه ضروری نیست.

پس از مشاهده فتق، پزشک کودک شما را به جراح اطفال یا اورولوژیست اطفال برای انجام این عمل ارجاع می دهد. زمان جراحی فتق اینگوینال به شدت علائم بستگی دارد.

 راه های ارتباط و مشاوره با دکتر بهار اشجعی فوق تخصص جراحی کودکان و نوزادان

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان با استفاده از تکنیک های روز دنیا و دستگاه های مجهز و پیشرفته به انجام جراحی فتق کشاله ران در بیمارستان های لاله و بیمارستان کودکان تهران می پردازد.

مطب:  تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/

درمان فتق کشاله ران (Inguinal hernia)

فتق یک بیماری شایع است که نیاز به مراقبت پزشکی به موقع دارد. اینها برخی از علائم و نشانه های فتق است که نباید نادیده گرفت. فتق زمانی رخ می دهد که نقصی در فاسیای دیواره شکم و عضلات وجود داشته باشد که از طریق آن محتویات داخلی بدن مانند روده کوچک و بزرگ، معده، مثانه یا سایر اندام ها بیرون زده است. هم در مردان و هم در زنان دیده می شود.

فتق کشاله ران لزوما خطرناک نیست. با این حال، به خودی خود بهبود نمی یابد و می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. پزشک شما احتمالاً جراحی را برای رفع فتق اینگوینال که دردناک یا بزرگ شده است توصیه می کند. ترمیم فتق کشاله ران یک روش جراحی رایج است.

عوامل خطری که منجر به فتق می شوند عبارتند از سن، بارداری، آسیب شکمی به دلیل آسیب، سابقه خانوادگی، یبوست، بلند کردن وزنه های سنگین، سرفه های مکرر و حتی افزایش وزن ناگهانی. پزشک علت فتق شما را مشخص می کند و درمان مناسب را به شما پیشنهاد می کند.

علائم و نشانه‌های فتق

علائم و نشانه‌های فتق عبارتند از تورم یا برآمدگی در کشاله ران یا کیسه بیضه (یعنی کیسه حاوی بیضه)، درد هنگام بلند کردن اجسام، احساس پری و حتی انسداد روده. شما به هیچ وجه نباید این علائم را ساده بگیرید.

تشخیص فتق کشاله ران

کارشناس سلامت یک معاینه فیزیکی برای تایید تشخیص فتق انجام می دهد. بنابراین، شما باید فقط دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک را دنبال کنید. این وضعیت اگر به درستی با آن مقابله نشود، می تواند زمان سختی را برای شما رقم بزند.

فتق درمان نشده می تواند باعث انسداد روده، حبس یا خفه شدن شود و انجام فعالیت های دنیای واقعی را به راحتی برای شما دشوار کند. علاوه بر این، فرد باید به هر تغییری که در بدن رخ می دهد توجه کند و به پزشک گزارش دهد.

علائم فتق کشاله ران

علائم و نشانه های فتق کشاله ران عبارتند از

• برآمدگی در ناحیه دو طرف استخوان شرمگاهی، که در حالت ایستاده آشکارتر می شود، به خصوص اگر سرفه می کنید یا فشار می آورید.
• احساس سوزش یا درد در برآمدگی
• درد یا ناراحتی در کشاله ران، به خصوص هنگام خم شدن، سرفه کردن یا بلند شدن
• احساس سنگینی یا کشیدن در کشاله ران شما
• ضعف یا فشار در کشاله ران شما
• گاهی اوقات درد و تورم در اطراف بیضه ها هنگام فرود آمدن روده بیرون زده به داخل کیسه بیضه

نشانه های مشکل فتق کشاله ران

اگر نتوانید فتق را به داخل فشار دهید، محتویات فتق ممکن است در دیواره شکم به دام افتاده باشد (حبس شود). فتق حبس شده می تواند خفه شود، که جریان خون را به بافتی که به دام افتاده است قطع می کند. فتق خفه شده در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

علائم و نشانه های فتق خفه شده عبارتند از:

• حالت تهوع، استفراغ یا هر دو
• تب
• درد ناگهانی که به سرعت تشدید می شود.
• برآمدگی فتق که قرمز، بنفش یا تیره می شود.
• ناتوانی در حرکت روده یا دفع گاز

عوامل خطر فتق کشاله ران

عواملی که در ایجاد فتق اینگوینال نقش دارند عبارتند از:

مرد بودن. مردان هشت برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به فتق کشاله ران هستند.

افزايش سن.با افزایش سن عضلات ضعیف می شوند.

سفیدپوست بودن.

سابقه خانوادگی. شما یکی از اقوام نزدیک مانند والدین یا خواهر و برادری دارید که این بیماری را دارد.

سرفه های مزمن. مانند سیگار کشیدن.

یبوست مزمن. یبوست باعث زور زدن در هنگام اجابت مزاج می شود.

بارداری. بارداری می تواند عضلات شکم را ضعیف کرده و باعث افزایش فشار داخل شکم شما شود.

زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد. فتق مغبنی در نوزادانی که نارس یا با وزن کم به دنیا می آیند بیشتر دیده می شود.

فتق کشاله ران قبلی یا ترمیم فتق. حتی اگر فتق قبلی شما در دوران کودکی رخ داده باشد، شما در معرض خطر ابتلا به فتق مغبنی دیگری هستید.

جلوگیری از فتق کشاله ران

شما نمی توانید از نقص مادرزادی که شما را مستعد ابتلا به فتق اینگوینال می کند جلوگیری کنید. با این حال، می‌توانید فشار روی عضلات و بافت‌های شکم خود را کاهش دهید. مثلا:

وزن سالم را حفظ کنید. با پزشک خود در مورد بهترین برنامه ورزشی و رژیم غذایی برای شما صحبت کنید.

بر غذاهای پر فیبر تاکید کنید. میوه ها، سبزیجات و غلات کامل حاوی فیبر هستند که می تواند به جلوگیری از یبوست و زور زدن کمک کند.
اجسام سنگین را با احتیاط بلند کنید یا از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. اگر باید چیزی سنگین بلند کنید، همیشه از زانو خم شوید - نه از کمر.

سیگار نکشيد. سیگار علاوه بر نقش آن در بسیاری از بیماری های جدی، اغلب باعث سرفه مزمن می شود که می تواند منجر به یا تشدید فتق مغبنی شود.

نتیجه گیری

نباید نگران باشيد زیرا گزینه های جراحی کم تهاجمی زیادی برای درمان فتق در دسترس است. فقط مراقب علائم باشید و به موقع از متخصص کمک و راهنمایی بخواهید.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ شماره ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/